Costos totales asociados a úlceras por presión y caídas en usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina, en un establecimiento de alta complejidad, primer semestre del 2017 y primer semestre 2018, Chile / Total costs associated with pressure ulcers and falls in users of clinical surgery and medical services, in a highly complex establishment, first half of 2017 and first semester 2018, Chile

INTRODUCCIÓN: las actividades asistenciales relacionadas con la atención de pacientes en servicios clínicos tienen diferentes grados de riesgos para las personas que los reciben, el error en la atención sanitaria se denomina evento adverso y/o centinelas los que, según su gravedad, pueden llegar a causar la muerte de los usuarios. OBJETIVO: determinar los costos totales de úlceras por presión y caídas ocurridos en los usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina en un establecimiento de alta complejidad durante el primer semestre del 2017 y primer semestre del 2018, en Chile. MÉTODO: estudio descriptivo retrospectivo. La ocurrencia de eventos relacionados a úlceras por presión y caídas son notificados a través del sistema informático Phoenix y son recepcionados por el Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del establecimiento, los datos económicos fueron proporcionados por el departamento de Finanzas. Los datos fueron procesados por programa computacional Excel. RESULTADOS: los costos totales asociado a úlceras por presión y caídas:Servicio de Cirugía, primer semestre del 2017:-Ulceras por presión $44.086.872 (U$ 57.557 dólares)-Caídas $39.630.517 (U$51.739 dólares)-Costo total $ 83.717.389 (U$109.297 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2017:-Úlceras por presión $22.654.894 (U$29.803 dólares)-Caídas $32.023.185 (U$41.807 dólares)-Costo total $ 54.678.079 (U$71.385 dólares)Servicio de Cirugía, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $76.979.440 (U$100.500 dólares)-Caídas $18.522.927 (U$24.182 dólares)-Costo total $ 95.502.367 (U$124.683 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $14.981.255 (U$19.558 dólares)-Caídas $55.258.625 (U$72.142 dólares)-Costo total $ 70.239.880 (U$91.701 dólares) CONCLUSIÓN: se logró levantar información actual sobre los recursos financieros y clínicos que determinan el impacto económico que generan los eventos adversos en los pacientes atendidos en un centro asistencial público. Es por esto, que el presente estudio, permitió cuantificar y evidenciar el impacto económico de dos eventos ocurridos en los servicios clínicos de un hospital de alta complejidad de Chile.

INTRODUCTION: healthcare activities related to the care of patients in clinical services, have different degrees of risks for the people who receive them, the error in health care is called an adverse event and / or sentinels which, depending on their severity, can arrive to cause the death of users. OBJECTIVE: to determine the total costs of pressure ulcers and falls that occurred in users of clinical services of surgery and medicine in a highly complex establishment during the first half of 2017 and the first half of 2018, in Chile. METHOD: retrospective descriptive study. The occurrence of events related to pressure ulcers and falls are notified through the Phoenix computer system and are received by the Department of Quality and Patient Safety of the establishment, the economic data were provided by the Department of Finance. The data were processed by Excel computer program. RESULTS: the total costs associated with pressure ulcers and falls:Surgery Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 44,086,872 (U$ 57,557)-Falls $ 39,630,517 (U$ 51,739) -Total cost$ 83,717,389 (U$ 109,297)Medicine Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 22,654,894 (U$29,803 dollars) -Falls $ 32,023,185 (U$41,807 dollars) -Total cost $ 54,678,079 (U$71,385 dollars)Surgery Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 76,979,440 (U$100,500 dollars) -Falls $ 18,522,927 (U$24,182 dollars) -Total cost $ 95,502,367 (U$124,683 dollars)Medicine Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 14,981,255 (U$19,558 dollars) -Falls $ 55,258,625 (U$72,142dollars) -Total cost $ 70,239,880 (U$91,701 dollars) CONCLUSIONS: it was possible to collect current information on financial and clinical resources that determine the economic impact generated by adverse events in patients treated in a public healthcare center. This is why the present study made it possible to quantify and demonstrate the economic impact of two events that occurred in the clinical services of a highly complex hospital in Chile.

Cáncer de colon: análisis del costo de enfermedad para los estadios III y IV en Cansercoop ips / Colon cancer: analysis of disease cost to iii and iv stages in Cansercoop ips

El cáncer de colon presenta una incidencia creciente en la sociedad colombiana y es una de las principales causas de morbi-mortalidad en este grupo de enfermedades, con una gran carga emocional y económica. Desde el punto de vista del efecto económico no hay mucha información en el contexto colombiano. Por tal razón, este trabajo hace un análisis de caso en una institución prestadora de servicios (ips), aplicando la metodología de “costo enfermedad” basada en la prevalencia de la enfermedad. Objetivo: estimar costos totales, directos e indirectos, para cáncer de colon, establecer una distribución de recursos para estadios iii y iv. Método: se empleó el modelo de análisis de costo de enfermedad por prevalencia, en pacientes diagnosticados en estadios iii y iv con cáncer de colon, entre enero de 2005 y octubre de 2007, y se revisó una base de datos en cansercoop ips. Resultados: se identificaron 79 individuos, 44 en estadio iii de la enfermedad y 35 en estadio iv; el 59,5 son mujeres. De acuerdo con la edad, el 45,6 son mayores de 60 años, y el 58,2 están afiliados a Salud Total como empresa promotora de salud (eps). El costo total fue $ 348.254.762; 98,41 costos directos y 1,59 costos indirectos; el costo promedio por paciente fue $ 1.700.816 (49.288-11.529.013), estadio iii y $ 7.653.742 (13.523-70.354.423), estadio iv. El 65,66 de los costos totales corresponde a medicamentos. Conclusiones: los costos totales, de acuerdo con los estadios iii y iv de cáncer de colon, son de $ 77.143.347 y $ 271.111.415, respectivamente, en los que los medicamentos representan $ 42.444.492 para el estadio iii y $ 182.570.717 para el iv. Este análisis puede considerarse un estudio preliminar; sin embargo, representa un paso para posteriores evaluaciones económicas en salud.

The cancer colon has an increased incidence in Colombia and is a leading causes of mortality and morbidity in this group of diseases with a high economic and emotional burden, from the standpoint of economic impact there is little information in the Colombian context, for this reason, this work makes a case study in a health institution providing services, applying the methodology of “Cost of Illness” based on the prevalence of disease. Aim: To estimate the whole costs, both direct and indirect to cancer colon; establishing a distribution resources to iii and iv stages. Method: analysis cost of Illness was used in patients were diagnosed as having both iii and iv stages with cancer colon, from January 2005 to October 2007; checking a base data in cansercoop ips. Results: 79 people were identified, 44 (iii stage) and 35 (iv stage), 59.9 of all of them are women up to 60 years old and 58.2 belong to Salud Total. The total cost was $ 348.254.762, 98.4 were direct costs and 1.59 were indirect costs. Average cost for each patient was $ 1.700.816 (49.288-11.529.013), iii stage and $ 7.653.742 (13.523-70.354.423), iv stage. 65.66 are medicines. Conclusions: the total costs, both iii and iv stages were $ 77.143.347 and $ 271.111.415 in iii stage and $182.570.717 in iv stage. This analysis can be considered as a preliminary study; however it means a step to subsequent economic health assessments.